Kapitel 14 Misbrug og rusmidler

Mange unge i alderen 15-17 år drikker store mængder alkohol og en del ryger hash. En mindre gruppe eksperimenterer med såkaldt 'hårdere' rusmidler som amfetamin, ecstasy og kokain. Et stof som heroin betragtes i dag af unge som 'taberstof'. De fleste unge får på et tidspunkt - ofte i løbet af 20'erne - et forholdsvis reguleret forhold til brugen af rusmidler, mens en lille gruppe udvikler misbrug/skadeligt brug eller afhængighed. Netop i forhold til disse begreber er der i lægefaglig forstand tale om ret præcise diagnoser. Derimod er der i forhold til selve behandlingsindsatsen ikke mange præcise anbefalinger.

Hvor mange misbrugere eller afhængige under 18 år, der findes i Danmark, vides ikke. Tal fra tyske og amerikanske undersøgelser tyder imidlertid på, at antallet ligger på omkring 10.000- 15.000, mens tallet for de afhængige unge er omkring 6.500. De fleste har misbrugsproblemer i forhold til alkohol. Dernæst er hash det mest udbredte middel. Kun en procentvis lille gruppe kan udløse diagnoserne misbrug eller afhængighed på grund af andre rusmidler end hash og alkohol.

Voldelig kriminalitet er ofte årsagen til, at en del unge idømmes ungdomssanktion, og for dem gælder det, at alkohol, amfetamin, ecstacy og kokain er rusmidler, der enten direkte eller indirekte medvirker til voldelig adfærd. Hash anses derimod i dag for at være et stof, der ikke i sig selv øger sandsynligheden for voldelig adfærd.

Personalet i de institutioner, der modtager unge i varetægtssurrogat eller i ungdomssanktionen oplever, at de modtager et langt større antal unge med misbrugsproblemer, end forskellige undersøgelser viser. Det kan skyldes, at det ikke er almindelig praksis at identificere og udrede de unge for misbrugsproblemer, hvilket imidlertid er en central opgave allerede inden dommen eller i sanktionens 1. fase. Amerikanske undersøgelser viser nemlig, at behandling ikke blot reducerer misbruget, men også medfører en kraftig reduktion i stofrelateret kriminalitet og endda også i nogen udstrækning reducerer ikke-stofrelateret kriminalitet.

Ved udredning har det afgørende betydning, hvilket udredningssystem man anvender, fordi systemerne har meget forskelligt fokus.275 Kun ganske få unge har udviklet synlige fysiske og psykiske skader, mens langt flere har udviklet sociale skader eksempelvis i form af omfattende fravær i skolen.

Da misbrugsproblematikken er helt central for unge, der har begået alvorlig kriminalitet, gennemgår dette kapitel de centrale aktører, relevante lovregler samt viden fra forskning og undersøgelser om kriminalitet og misbrug samt om effekten af forskellige behandlingsmetoder.